江苏大学
大型精密仪器设备论证书
设备名称：
规格型号：
单 价：
国 别：
申请单位：
经费来源：
填表人： 院审核人（签章）：
年 月 日
一、申购仪器设备概况
仪器设备名称
中文：
英文：
品牌型号、预算
品牌
（品牌一、按调研的品牌填写）
（品牌二、按调研的品牌填写）
（品牌三、按调研的品牌填写）
（品牌四、按调研的品牌填写）
型号
人民币
外币
供货单位
国别
所属项目名称
数量
项目负责人
单位
主要用途
主要技术指标
安装使用条件
安装条件
应具备
已具备
（打√）
说明
房屋
（填写设备放置地点）
□
水、电
（填写“是否10KW以上大功率设备”，若是，需到后勤处网站下载《安装大功率（10KW及以上）用电设备申请表》。
排污染
抗电磁干扰
抗震动干扰
温、湿度
二、必要性论证
该设备主要功能对学科建设的重要性
现有研究基础
可承担科研任务、教学任务、教学任务
对其它学科的支撑作用
投入效益评价（预计工作量，产生经济效益、社会效益）
三、可行性论证
经费落实情况
需要经费
主 机
配套件及配件
维持费
总 计
超支部分解决方法：
经费负责人签字：
零配件消耗品来源
操作人员情况
姓名
性别
学历
职务
职称
编制
选型理由
人员培训计划
时间
送培内容
送培单位
可行性论证专家组成员名单
可行性论证结论（专家组意见）
专家组组长（签字）：
四、审批意见
院所意见
院（所）长（签章）：
学科建设委员会的意见
学科带头人：
主管部门审核意见
处长（主任）：
学校审批意见
校长：
